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輸尿管碎石術并發癥
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參與醫生
浙江省人民醫院 毛祖杰 副主任醫師

輸尿管鏡手術是通過一個細的鏡子,通過尿道逆行到膀胱以后,再從輸尿管口上行到輸尿管,找到結石位置,把結石用鈥激光或氣壓彈道進行粉碎,然后取出體外或自行排出體外,手術沒有手術切口,損傷較小。但它是腔道手術,因為腎臟相當于通道上的一個盲端,手術過程中會向輸尿管里注水,沖開一定空間才能進行手術,這時會引起上尿路,即輸尿管上段以及腎臟壓力的增加,很多結石因為伴發有細菌,壓力升高后,可能會造成細菌通過腎臟逆行到血管里,造成感染。如果逆行感染到血管,細菌入血會引起敗血癥,嚴重者會有膿毒性休克的表現,這時就需要警惕患者的體溫以及血壓變化,盡量要加強抗炎治療。
輸尿管鏡碎石過程中對黏膜會有一定損傷,可能手術后會出現血尿,通常血尿不需要特殊治療,能夠自行緩解。

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