- 胃腫瘤如何治療
-
參與醫生
山西省人民醫院 李紅霞 主任醫師

胃腫瘤的治療分為以下兩個層面:
1、良性疾病層面:良性疾病有普通的息肉、平滑肌瘤、乳頭腫瘤、纖維瘤等,如果特別小的病灶,可能在做胃鏡的過程中發現0.1cm、0.2cm的病灶就會進行處理。如果較多、較大的病灶或者不確定是黏膜層還是黏膜下層的病灶,可能還會做超聲胃鏡來判斷層次,從而決定是否需要做內鏡下的ESD。如果是比較小病灶也可以觀察,如果病灶超過0.5cm,可以做內鏡下的相關處理。這都是由有經驗的內鏡醫師來進行操作,切除后就可以放心,這一類的疾病很少發生惡變;
2、惡性疾病層面:惡性疾病包括胃癌、神經內分泌腫瘤、淋巴瘤等。這些患者首先需要取病理活檢,病理確診后,不同的疾病需要不同的處理方式,比如淋巴瘤可能需要進行化療,而MALT淋巴瘤要測幽門螺桿菌,根除了幽門螺桿菌后部分MALT淋巴瘤可以治愈。早期胃癌有些可以進行內鏡下的處理,但是如果早期胃癌面積比較大,超過2.5-3cm時可能需要腹腔鏡手術來治療,進展期的胃癌可能需要腹腔鏡甚至開腹手術去處理。如果是比較晚期的胃癌,已經出現腹膜轉移或者肝腹腔淋巴結、腹主動脈周圍淋巴結的轉移,首先需要內科治療,經過內科轉化治療后,如果有手術的機會,再進行手術治療。

相關視頻