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大腦中動脈梗塞的表現

參與醫生

大腦中動脈是主要顱內動脈之一,一側大腦中動脈供應同側大腦半球近3/5區域血供,一旦大腦中動脈梗塞以后,可以導致嚴重的臨床癥狀。主干堵塞可以出現常見的三偏綜合征即對側偏癱、偏身感覺障礙以及對側同向偏盲。對側偏癱指對側眼瞼以下的顏面表情肌癱瘓、舌苔及肢體癱瘓,優勢大腦半球病變可以出現完全性失語,表現為不能說話,也不能理解言語的意思。當非優勢半球受累時,患者可以出現體相障礙,即對自身軀體存在或者空間位置等失去辨別能力。 大面積腦梗塞可以繼發嚴重腦水腫,導致腦疝,甚至危及生命。分支梗塞中的深穿支梗塞可表現為對側均等性輕偏癱、偏身感覺障礙,可以伴有同向偏盲。皮質支梗塞中上部穿支梗塞可以導致對側面部上下肢癱瘓和感覺障礙,但下肢癱一般較上肢更輕,下部穿支梗塞少見,沒有偏癱。 綜合以上分析,根據不同的臨床表現分辨大腦中動脈不同部位的梗塞,有助于更好的診治。
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