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子宮肌瘤在宮腔內，即子宮黏膜下肌瘤，多選擇經宮腔鏡下的子宮肌瘤切除手術，可以將子宮肌瘤切削后，再從宮腔中取出。但宮腔鏡手術需要控制時間，由于向宮腔內灌水，不能灌入過多，時間也不能過長。因此醫生需要有高超的技巧，時間需要控制好，要有迅速的手術方式，同時要在B超的監護下進行操作。此外如果患者有多個子宮肌瘤，可能會導致摘除不干凈，無法解決癥狀。黏膜下肌瘤多會造成出血，如果仍有剩余的子宮肌瘤，則還會繼續不規則地出血或大出血。因此需要根據實際情況，以判斷能否做宮腔鏡下的黏膜下肌瘤切除手術，如果無法在短期內全部摘除，也可以分2次或3次完成手術。患者術前與術后均需進行處理，例如使用控制垂體的激素，避免月經來潮，人為造成更年期，使子宮縮小，以便于進行手術。