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肝濁音界消失常見于消化性潰瘍穿孔，因為消化性潰瘍穿孔會導致氣體進入肝臟周圍，產生肝濁音界。因為肝臟附著在腹壁上，所以這種情況下叩診就呈現濁音。如果氣體積聚于肝臟周圍，肝臟表面就無法緊貼腹壁，叩診時肝濁音界就會消失，所以也就提示肝周有積氣的可能性。不一定就是消化性潰瘍穿孔，也有可能是因為其他原因造成氣體聚集，包括氣腹，或者其他產氣桿菌感染的因素，但主要考慮是消化性潰瘍穿孔引起。潰瘍穿孔也同樣會合并食物或消化液進入腹腔，會引起嚴重的炎癥反應，包括腹腔感染、發熱、畏冷、寒戰、板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等情況。所以針對這些情況，再結合肝濁音界的消失，基本可以對消化性潰瘍穿孔進行初步判定，但最終患者還是需要通過影像學檢查，確定是否有肝上積氣。