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由于手術方式不同，步驟差別很大，主要說一下各種手術方式的手術步驟： 1、開顱血腫清除術：術中用銑刀銑下距離血腫最近的顱骨骨瓣，腦皮質造瘺進入血腫腔，顯微鏡下清除血腫，這種手術方式適用于出血量大或者已形成腦疝的患者； 2、神經內鏡下血腫清除術：術中擴張腦皮質，使內鏡套筒插入到血腫腔，完全神經內鏡下清除血腫。手術方式創傷較小，近年來越來越多的被采用，但是不適用于出血量大或者已形成腦疝，需要去骨瓣減壓的患者； 3、血腫腔穿刺引流術：采用CT定位下穿刺針直接穿刺入血腫腔，抽吸血腫并注入尿激酶溶解血凝塊引流。這種手術方式創傷更小，效果更好； 4、腦室穿刺外引流術：主要針對腦室內出血，多選擇在一側或雙側額角進行穿刺，行雙側引流術，可進行沖洗，但對出血鑄型者效果不佳。 平常說的微創手術是第三種和第四種手術方式。