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甲氨蝶呤是治療類風(fēng)濕的一線首選藥物，屬于慢作用的抗風(fēng)濕藥。甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起效很慢，一般在臨床上應(yīng)用8-12周才能顯出療效，也就是說要用2-3個月才能評估甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕的療效。甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕同時也會配合小劑量葉酸，來減少甲氨蝶呤的副作用。但由于甲氨蝶呤起效比較慢，在這段時間也會選用小劑量的糖皮質(zhì)激素或者生物制劑，起到過渡橋接治療的作用，使患者能夠快速緩解關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹及晨僵。應(yīng)用甲氨蝶呤3個月以后，要根據(jù)患者情況調(diào)整藥物。在應(yīng)用甲氨蝶呤時要注意對骨髓抑制的情況，以及對肝功能損傷的情況，每個月要檢測一次白細胞及肝功能。