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什么病要做心臟搭橋

參與醫(yī)生

北京大學國際醫(yī)院 潘廣玉 副主任醫(yī)師
心臟搭橋手術多用于治療比較嚴重的冠狀動脈粥樣硬化心臟病,即冠心病的患者。冠心病治療包括藥物治療、介入治療以及冠狀動脈搭橋手術治療。冠狀動脈搭橋又稱為冠狀動脈旁路移植術,屬于心臟外科常見的常規(guī)手術,在經驗豐富的心臟中心成功率在99%以上,常見的手術適應癥如下:1、藥物治療和介入治療無效:當冠心病患者通過藥物治療無效或無法進行支架介入手術時,需要進行心臟搭橋手術;2、三支血管病變嚴重:當患者重要的三支血管病變比較嚴重,且病變比較彌漫,多在分叉處或存在左主干病變的患者需要治療時,應進行心臟搭橋手術;3、合并心臟肌腱并發(fā)癥:當患者不僅存在冠狀動脈狹窄,同時出現心臟肌腱并發(fā)癥時,如心肌梗死后患者出現二尖瓣反流,影響二尖瓣功能時,稱為缺血性二尖瓣關閉不全。或者由于缺血導致室間隔穿孔、嚴重心梗導致出現室壁瘤,此時則需要將室壁瘤切除。上述患者應進行心臟搭橋手術,同時需處理并發(fā)癥;4、合并瓣膜疾病:部分瓣膜病患者同時合并冠狀動脈狹窄,需要進行處理時,應進行瓣膜成形或修復,同時進行心臟搭橋手術;5、再次出現狹窄:部分患者進行支架術后若干年出現支架內再狹窄或原有血管再次出現嚴重狹窄,無法再次進行介入時,需進行心臟搭橋手術。
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