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恙蟲病的癥狀較多，起病比較急，有畏寒或寒戰、高熱、全身酸痛、疲乏、食欲減退、不想吃東西等急性感染癥狀，顏面部有潮紅，眼結膜有充血、有焦痂或潰瘍，淋巴結有腫大。還有一部分可以出現一過性皮疹，持續2-3天。還可以出現肝臟、脾臟腫大，所以有些病人感覺兩側脅肋有疼痛癥狀。在病程的第二周，病情常會加重，可以表現出表情淡漠、重聽、譫妄，甚至抽搐、昏迷，出現精神神經癥狀，人神志不清楚，并可以有腦膜炎刺激癥狀，或表現出胸悶、氣促等病毒性心肌炎的癥狀，或有咳嗽、胸痛、氣促等肺炎癥狀。 恙蟲往往寄生在人的比較隱蔽的地方，或身體氣味比較濃的地方，如會陰部、陰道口或尿道口或肛門周圍，尤其是女性的乳房下面、腋窩、大腿內側、腹股溝，可以出現潰瘍或焦痂。