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稽留流產需要引產嗎

參與醫生

鄭州人民醫院 王軍 主治醫師
如果子宮大小小于12周,無明顯手術禁忌癥,可以做刮宮術,手術時需要特別小心,避免子宮穿孔。因為懷孕子宮一般比較軟,比較大。懷孕子宮小于12周的情況下,子宮宮腔比較深,可能會出現穿孔的可能性。當然孕周比較大的情況下不能刮宮,存在清不干凈的可能,可能需要再次清宮。 若孕周大于12周小于16周,可以聯合米菲司酮和米索前列醇終止妊娠,這是根據8-16周的妊娠指南。建議米菲司酮用200mg,米索前列醇用0.6mg,3片頓服,也可以2片口服,1片陰道上藥進行引產。當然14-27周以上的引產也可以采取羊膜腔注射利凡諾,也就是依沙吖啶及催產素進行引產。如果可以采取米菲司酮和米索前列醇的情況下,一般首選米非和米索聯合應用。 利凡諾是腐蝕劑,胚胎死了之后,可以誘發腐蝕,腐蝕子宮內膜,然后自行誘發的宮縮。這種情況殘留的概率較高。當然無論是哪一種引產方式,7-14天后一定需要復查彩超,了解宮腔的情況,不能有殘留。如果殘留比較大,可能需要再次清宮。
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