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乙肝治愈后會復發嗎

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河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
急性乙型肝炎治愈以后不會再復發,而慢性乙肝的患者獲得臨床治愈以后,有可能再復發。急性乙肝一般是在成年人感染乙肝病毒以后,90%以上的患者都屬于急性乙肝,經過半年的時間就會痊愈,這樣的人群痊愈以后不會再復發。而對于慢性乙肝的患者,即便是應用了抗病毒的藥物,將乙肝病毒的表面抗原轉陰,隨之HBV-DNA檢測不到,說明血液中檢測不到乙肝病毒,這種情況就可以停止應用抗病毒藥物。而且停藥以后,肝功能一直是穩定的狀態,此時慢性乙肝獲得了臨床治愈。對于這樣的人群,有再復發的可能,因為對于臨床治愈的慢乙肝患者,在肝組織中,也就是在肝細胞核中,仍然有非常少量的cccDNA。cccDNA就是乙肝病毒的根源,如果身體的免疫力下降或者應用抗排異的藥物、應用激素,就會導致機體免疫功能下降,cccDNA就會被激活,乙肝病毒發生復制,就會再次導致肝臟的損傷。所以已經治愈的是臨床治愈的慢乙肝患者,有可能再復發,而且有癌變的可能,但是發生癌變的幾率和慢乙肝、肝硬化發生癌變的幾率相比要低得多。
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