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乳腺髓樣癌不化療行嗎

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 鄭亞兵 主任醫師
乳腺髓樣癌屬于乳腺癌非特殊類型其中之一,是否需要化療要結合腫塊大小、淋巴結轉移情況,以及分子分型進行綜合判斷。美國綜合癌癥網絡小組認為,包括髓樣癌跟其它特殊組織學惡性腫瘤在內,雖然預后較好,但依然有必要進行化療。專家組也推薦分類為髓樣癌病例,要像其它浸潤性導管癌一樣,根據腫瘤大小、分級、淋巴結情況,決定是否需要做化療。 髓樣癌是種浸潤性導管癌變異型,大概有1%-7%的乳腺癌屬于髓樣癌,特征是癌腫塊體積較大,常位于乳腺組織深部,質地較軟,邊緣較整齊,跟周圍組織分界較清楚。以往證據認為髓樣癌預后好于浸潤性導管癌和浸潤性小葉癌,但現在有證據提示,轉移風險相當于其它一些高分級惡性腫瘤。即使對于完全符合典型髓樣癌病理學標準的病例,復發風險也同樣存在,而且典型髓樣癌非常罕見。因此如果高分級浸潤性導管癌被錯誤分類為典型髓樣癌,而不給予系統治療,則可能導致治療不足,復發轉移。
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