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小孩在發燒時可能白天問題不大，晚上出現發燒比較明顯，通常有以下幾方面的原因：1、體溫節律：小孩本身的體溫節律會在白天偏低，夜間時偏高，即使不發燒時體溫也會出現溫度的變化，在發燒時也會存在這種情況，夜間體溫偏高，白天的體溫偏低；2、生活因素：白天時活動量比較大，也經常會飲水，會促進體溫下降，夜晚時喝水、活動減少，物理的降溫方式不足，影響夜間體溫。夜間時一般會蓋著被子睡覺，散熱的作用減少。白天時服用藥物相對比較密集，夜間時藥物服用減少，藥物有效濃度降低，可能出現白天癥狀相對比較輕，夜間癥狀比較重；3、特殊疾病：部分特殊的疾病會在夜間發燒比較明顯，例如結核感染時會出現白天體溫偏低，夜間或者下午體溫會偏高的現象。