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近視和散光可以一起手術。近視加散光是臨床上較常見的屈光不正。以往對于近視和散光，往往通過框架眼鏡進行矯正。由于框架眼鏡位置不容易固定，近視散光患者通過框架眼鏡，進行矯正視覺質量不太理想?，F在的激光手術，通過在角膜上磨制鏡片，能使散光的度數和軸向比較精確。通過角膜激光手術，所磨制的近似散光的矯正，可以取得較好的視覺治療。通常500度以內的散光，可以和近視一同做。但是出于安全角度考慮，300-400度散光推薦做全飛秒激光，手術安全性比通常手術高，術后并發癥少。所以一般來說，300-400度以下的散光，建議實行全飛秒激光手術進行治療。度數比較大的散光，做手術時需更為慎重，可以選擇半飛秒激光。