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心慌心堵心悶是什么原因

參與醫(yī)生

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 任延平 副主任醫(yī)師
心慌、心堵和心悶三個癥狀,都是比較指向于心血管系統(tǒng),所以首先要排除心臟本身的疾病。出現(xiàn)了心慌、心堵、心悶,心臟本身的疾病,要排除兩個方面。第一個,有沒有缺血性的疾病,即冠狀動脈粥樣硬化性疾病。第二個,因為有心慌的癥狀,還需要排除有沒有心律失常相關(guān)的問題,即房性早搏、室性早搏,或者是老年人相對比較常見的心房顫動、心房撲動。無論是心慌、心堵、心悶,在排除心血管疾病的時候,都可以在出現(xiàn)癥狀的時候,如果有條件,做心電圖,可以提供相關(guān)的信息。在癥狀正難受的時候,如果能夠捕捉到心電圖上可以看到,在癥狀發(fā)生的時候有沒有缺血的改變,以及有沒有心律失常或者早搏的心電圖變化。如果這些都沒有問題,也不一定能夠完全排除心臟自身的問題,這個時候還要去追溯一下,出現(xiàn)這些癥狀有無誘因。比如有沒有勞累、情緒緊張、應(yīng)激等,既往有沒有高血壓、糖尿病等心血管疾病的病史,有沒有不好的生活習(xí)慣,抽煙、飲酒,以及有沒有早發(fā)心血管病家族史,都有利于幫助判斷心慌、心堵、胸悶這些癥狀,是否跟心血管疾病有關(guān),后續(xù)的一些檢查需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。同時如果做各項相關(guān)檢查,證據(jù)都沒有提示有明確的心血管疾病,還需要換角度考慮,出現(xiàn)這些問題的時候,是不是跟情緒焦慮、緊張,以及長期的睡眠不好有關(guān)。需要去排除心臟神經(jīng)官能癥,甚至包括焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、焦慮癥、抑郁癥,都可以出現(xiàn)心慌、心堵、胸悶的癥狀。
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