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對肝功影響最小的降脂藥

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
隨著生活節(jié)奏提高,不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣普遍存在,很多患者會出現(xiàn)高脂血癥。高脂血癥可以使用一系列的藥物進(jìn)行治療,通常可以使用他汀類降脂藥物進(jìn)行治療,通常對肝臟影響較小。目前的降脂藥包括針對低密度脂蛋白膽固醇的他汀類用藥,包括針對甘油三酯、極低密度脂蛋白膽固醇的貝特類藥物。上述藥物的肝臟損害都在可控范圍內(nèi),部分藥物超大劑量應(yīng)用,或者合并應(yīng)用時患者合并高血壓、高血糖、冠心病等疾病,同類藥物協(xié)同應(yīng)用,可能會增加肝臟、腎臟副作用。他汀類藥物的通病就是肝損害、腎損害、肌肉損害,常規(guī)治療劑量的降脂藥物,對肝臟損害一般較小,需要盡量避免超大劑量用藥。市面上常規(guī)的用藥,主要屬于高強度他汀,即阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,阿托伐他汀主要通過肝臟代謝,瑞舒伐他汀主要通過腎臟代謝。如果需要進(jìn)行高強度他汀治療,可能需要選用瑞舒伐他汀,對存在肝臟基礎(chǔ)疾病或者已經(jīng)有肝臟功能異常的患者屬于優(yōu)先選擇。此外還可以選擇匹伐他汀,主要通過原型代謝,不通過肝臟、腎臟代謝,因此對存在肝臟損害、肝臟功能異常的患者,這種藥物可能是更好的選擇。
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