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膈下疼的原因較多，需根據具體情況具體分析。膈下的器官主要有胃、結腸、肝臟、膽囊、脾臟等，膈下疼痛的常見原因有以下幾種：1、胃部疾病：如果膈下疼痛位于左側，需考慮是否有急性胃炎、胃擴張或者胃部腫瘤；2、脾臟原因：左膈下面疼需考慮是否有脾臟腫瘤，或脾臟破裂的可能；3、膽道疾病：如果右膈下疼痛，考慮是否有急性膽囊炎或急性膽石癥；4、膽道寄生蟲：如果膈下有鉆頂樣疼痛，需考慮是否有膽道寄生蟲的可能；5、肝臟疾病：如果膈下長期脹痛，需考慮是否有肝臟腫瘤或肝臟膿腫；6、心臟疾患：膈下疼通常提示為較嚴重的疾病，需注意老年人膈下疼，可能是心臟疾患的放射痛或牽扯痛。如果胃腸檢查未發現異常，需重點關注是否是心臟疾患引起膈下疼。綜上所述，膈下疼需明確位置，如果疼痛經休息后無緩解，有逐漸加重或范圍擴大的趨勢，需立即前往醫院進行全面檢查。