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腎積水是尿路出現梗阻以后，造成的腎臟成尿不能夠順利排出，從而出現蓄積，這個原因很多。簡而言之是尿路中任何一個地方出現狹窄梗阻都可以出現腎積水，這里面包括結石造成的炎癥，比如輸尿管的慢性炎癥，長期會造成局部的炎性狹窄。還有一種疾患，比如腎結核引起的輸尿管狹窄造成的腎積水。另外就是腫瘤，尿路中的任何腫瘤，如輸尿管、腎盂，膀胱、尿道中的腫瘤，任何一個階段的腫瘤長到一定程度，都可以引起阻塞，結石也是個重要原因。另外就是泌尿系統以外部分的因素，比如腹膜后的疾患、婦科疾患造成周圍壓迫，另外就是前列腺增生、前列腺腫瘤造成的后尿路梗阻，所引起兩側的腎積水，也是臨床上很常見的原因。總而言之，必須要診斷清楚，腎積水必須要治療，否則會造成嚴重的后果。腎臟隨著積水增大、腎皮質越來越薄，最后腎功能出現嚴重的受損，出現腎功能衰竭，甚至于尿毒癥。針對腎積水，先診斷形成原因的同時最好先留置引流管，先把梗阻解除。同時進一步通過各種影像學的檢查、同位素的檢查來確定梗阻的原因，選擇有效的治療措施。