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局部麻醉的注意事項

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師
局部麻醉主要用于短小手術,但也是有嚴格的術前規章制度,主要是禁食、禁水,手術前晚禁食水,第二天也要嚴格禁食水。但部分人群,比如糖尿病或高血壓的病人,早上起來是允許喝少量水,口服藥物。所謂的局部麻醉,就是在手術的局部區域注射麻藥,達到局部鎮痛的目的,手術過程中病人始終清醒,在注射局部麻醉藥的過程中,要問病人術前有無局麻藥的過敏史,包括比如以前拔牙過程中,打局麻藥有無出現過敏,或者在注射麻藥過程中,需同時觀察病人和局部皮膚的情況。如果注射的局部血運分布較豐富,需注意有無血管損傷的最大風險,否則會把部分局麻藥注入到血管內,如果大量入血可能產生較嚴重的局麻藥中毒情況,后果較危險,所以建議病人局麻時要開放點滴,如果出現較嚴重的并發癥,可以通過靜脈點滴迅速給藥,能夠逆轉這些情況的發生,從而確保病人的生命安全。
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