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右手大拇指指甲凹凸不平的病因，一是由于指甲感染，如灰指甲，由真菌感染引起的指甲營養不良和指甲的破壞。二是指甲本身營養不良，與飲食或創傷等有關，導致指甲營養不良或者瘢痕增生。三是關節疾病，比如關節內的黏液性囊腫壓迫指甲根，而出現指甲生長及甲床凹凸不平的現象，具體如下：1、指甲感染：大拇指指甲代表微循環及四肢營養狀況的水平，當有灰指甲或者真菌感染時，會破壞指甲正常的營養，出現指甲凹凸不平、干枯、發黃、脫屑，做真菌檢查或皮膚鏡，能發現菌絲的存在；2、營養不良：一方面與飲食有關，如果比較偏食，不吃肉類食物，而肉類食物含有較多的維生素B類，對指甲營養有一定幫助，或者不吃蛋白質，蛋白質對指甲營養也能提供幫助，就容易出現指甲營養不良，有些則對水果或者蔬菜等纖維素類的食物食用過少，也會缺乏某種微量元素，從而導致指甲營養不良；3、疾病：臨床還看到一種占位性病變會引起大拇指凹凸不平，即關節黏液性囊腫，主要位于大拇指指甲關節，指甲關節突出一個發亮腫物，稱為囊腫，里面含有黏液性物質，會壓迫甲根，使得甲根生長受限，同時甲床營養不良，出現指甲凹凸不平的情況；4、外傷：包括手指骨折、甲床壓傷，出現指甲損傷或者瘢痕，也會導致指甲生長障礙，出現凹凸不平。