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如果出現高血壓胸悶、氣短的情況，可能是血壓控制得不理想，也可能和心臟疾病有關。1、血壓控制得不理想：高血壓的患者如果目前出現胸悶、氣短這樣的問題，就要考慮是否由于患者的血壓控制得并不理想，血壓高、心臟壓力負荷大，就會誘發心肌缺血，導致患者出現胸悶、氣短的不舒服感覺。這種情況下，一定要盡可能地將血壓控制在130/80mmHg以下，有助于改善胸悶、氣短的癥狀；2、心臟疾病：高血壓的患者伴有冠心病、心絞痛或者心功能不全，也會出現胸悶、氣短。尤其要是患者目前血壓控制良好的前提下，仍然有胸悶、氣短，就要進一步做心臟彩超、胸片、肺功能等檢查，進一步地明確診斷。建議患者平日里一定要注意，盡可能地結合生活方式上的干預、改善，規律作息，戒煙戒酒，保持低鹽、低脂的飲食；對于高血壓伴有動脈硬化的人，在血壓控制到150/90mmHg以下的時候，還有啟動抗血小板治療，也就是可以聯合口服像拜阿司匹林(阿司匹林腸溶片)或者氯吡格雷片等藥物，有助于預防冠心病、心肌梗死等問題的出現，可以更好地改善胸悶、氣短的不舒服癥狀。如果患者已經出現心力衰竭，可能還需要結合利尿、擴血管治療。所以平日里如果能夠把血壓控制好，將有助于更好地預防心衰、冠心病、腦梗、腦出血等問題。