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主動脈及冠狀動脈硬化嚴重嗎

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
主動脈及冠狀動脈硬化的嚴重程度因人而異,通常主動脈硬化非常常見。隨著年齡增加,在做胸片或胸部CT時,都會看到主動脈硬化的影像,對于患者的影響較小。因為主動脈比較粗,所以對于供血方面的影響較小。而冠狀動脈出現硬化,通常會在做胸CT時被發現,但它只是橫斷面的評估,而對于冠狀動脈的評估并不是非常全面。因此,通常會建議患者做進一步檢查,如冠狀動脈的增強CT,屬于血管的增強CT,可以進行三維重建,能夠看到冠狀動脈的全程走行情況。冠狀動脈增強CT對于冠脈病變的評估更為全面,可以看到冠脈是否有管腔的狹窄以及狹窄程度。如果冠狀動脈狹窄程度>50%,則可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,下一步應進行冠心病的規范化治療。如果主要的冠脈狹窄已經達到重度,比如75%以上,可能藥物治療還不夠,還需要進一步的介入治療或外科手術治療。而如果狹窄程度<50%,則可能不足以診斷為冠心病,,稱為冠狀動脈粥樣硬化,而下一步的主要治療則是進行危險因素的干預。
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