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小腿浮腫的原因

參與醫生

中國中醫科學院廣安門醫院 劉文軍 主任醫師
小腿浮腫從分類講有心源性、肝源性、營養不良性等多種原因,因此建議從以下幾個方面進行考慮: 1、排除有沒有腎性浮腫,患者有沒有急性腎炎、慢性腎炎或者腎病綜合征。由于水鈉潴留,毛細血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多,會造成血漿膠體滲透壓的降低,使組織間隙液體引起堆積,引起水腫。相關檢查可以做尿常規,24小時尿蛋白定量等; 2、要排除心源性原因,如果心力衰竭,要做些相應檢查,如心臟彩超等; 3、排除肝臟的原因,肝功能不好同樣引起低蛋白血癥,造成水腫,可以抽查肝功能,做肝臟B超等; 4、要排除內分泌的原因,如甲狀腺功能性減退,可以做T3、T4等各方面檢查; 5、排除營養不良水腫; 6、排除局部性下肢水腫,多由于下肢靜脈淋巴管受阻,導致體液進入組織間隙所致。如果這幾種情況都已排除,女性還有特發性水腫,該病多偏于女性,發病女性多處于育齡期,年齡在20-50歲之間。水腫呈周期性,在水腫發展到一定程度后,機體可將較多的水鹽排出體外,經休息平臥后水腫可減輕。需要注意的是,在做出特發性水腫診斷時,要謹慎排除其它器質性水腫發生的可能性。因此引起小腿水腫的原因很多,也可能是全身疾病的癥狀,也可能是下肢局部疾病的表現,必須到醫院做全面檢查,才能夠針對性的治療。
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