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腎上腺細胞癌和所有的惡性腫瘤相同，早期癥狀不典型，多數患者發現時，通常腫瘤體積已經增長到2-3cm，甚至超過4cm。腎上腺細胞癌在泌尿生殖系統發病率極低，臨床患病人群比較少，而且男女都可發病，男女發病比例通常是1∶2。男性患者腎上腺細胞癌的臨床癥狀更加不典型，腎上腺腫瘤幾乎都是無功能的內分泌腫瘤，沒有內分泌激素分泌異常的表現。對于女性腎上腺細胞癌會以內分泌激素分泌異常表現為主體，多數患者可能會有高醛固酮分泌的癥狀，出現高血壓和低血鉀癥狀。部分患者激素分泌主要以皮質醇高為主，在早期時可出現肥胖、體重增加、水牛背、滿月臉，如同吃激素的肥胖狀態，同時也會有水鈉潴留所帶來的高血壓和稀釋性低血鉀的問題。總體而言患者的早期癥狀普遍不敏感，通常絕大多數是體檢發現腎上腺區域有比較大的實性占位性病變。