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低血糖有哪些癥狀表現

參與醫生

北京大學第一醫院 郭曉蕙 主任醫師
低血糖的表現多種多樣,最常見的低血糖表現是心慌、哆嗦、出汗,就是交感神經興奮性增加的表現。當然如果血糖再進一步的下降,就會出現意識的模糊,甚至于出現定向力障礙。定向力障礙就是說的話突然跟環境完全不搭,白天說成晚上,原來認識的人不認識了。就是時間、地點、人物的定向力消失,所以這種就屬于有精神癥狀,甚至有幻聽、幻視的癥狀。也有的病人還會出現腦缺血發作的癥狀,表現為肢體癱瘓、麻木等,再嚴重的低血糖就會出現昏迷、叫不醒、大小便失禁的癥狀。所以往往低血糖發生的時候如果能夠發現有心慌、哆嗦、出汗,這個時候一定要注意測一下血糖。如果出現了這種情況,建議及時補充糖。當然如果出現過非常嚴重低血糖的患者,可能下次再出低血糖的時候心慌、哆嗦、出汗的癥狀就不明顯了。因為患者的感知能力下降了,直接血糖就下到2mmol/L以下,就會出現神經系統的癥狀、腦的癥狀。要不就說胡話,要不直接就昏迷,那種情況非常可怕,一定要注意檢查。當然有一點心慌、哆嗦、出汗其實不一定是低血糖,甚至有患者出汗比較多了就趕快加點東西,這時候要測血糖,去看一看是不是真的低血糖發生。尤其是老的、病程很長、注射胰島素、治療也非常復雜的糖尿病患者,平常血糖根本就不好,還出汗,也不一定是低血糖,有可能是血糖高的癥狀。
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