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肺癌手術一般清幾組淋巴

參與醫生

北京醫院 焦鵬 主任醫師
肺癌手術清掃淋巴結根據每個手術醫生的習慣來定,一般指南要求的肺癌清掃淋巴結是從右側肺癌,上到下清掃2組、4組,有時候可以清3組,但有時很多病人根本就沒有3組。然后7組、9組要清掃,8組有時會沒有,然后10組也要清掃。而且上葉、下葉清掃的重點都不一樣,上葉肺癌2、4組是重點,下葉肺癌一般9組是重點。左側肺癌一般要清掃5組,有時6組根本就沒有淋巴結,5組、7組、9組、10組等的淋巴結一般原則上要清掉。但是根據具體情況,醫生探查9組后經常會發現沒有淋巴結,有時也會遇到8組有淋巴結,可以清掃8組的淋巴結。有些醫生習慣把11組、12組淋巴結拿出來單獨送給病理科,因為11組、12組、10組淋巴結等都是大塊切除,因此會一塊都切到標本上送檢。有些時候送給病理科,病理科可能不能把以上淋巴結都找出來單獨做檢查,所以也根據每個醫院的病理科習慣不同也不一樣。所以肺癌清掃淋巴結并不是一個特別絕對的東西,但是最基本的原則是手術前CT上懷疑的淋巴結,只要是能切除的一定要切除。
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