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心血管痙攣可以根治嗎
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參與醫生
北京醫院 張妮 副主任醫師

心血管痙攣一般不能根治,但是可以緩解或者減少發生。心血管痙攣與自身的精神狀態有很大關系,誘發因素與精神緊張、植物神經功能失衡有關,也與氣溫或者寒冷刺激有關。心血管痙攣的診斷要排除確切病理性狹窄,有典型的心臟缺血癥狀,包括心電圖的缺血表現。目前做冠脈造影過程中可以做試驗,比如在狹窄的地方注射硝酸甘油,如果狹窄減輕或解除,則考慮有血管痙攣。還有痙攣激發試驗,但是相對風險較大,臨床上操作比較少。心血管發生痙攣一般不引起非常嚴重的臨床后果,可能會有典型的心臟缺血癥狀,確實會見到極少部分病人因為痙攣引發心肌梗死。一般會建議病人服用抗痙攣藥物,比如非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,即地爾硫卓,可以減少痙攣發生,也可以口服硝酸酯類擴血管藥物。另外要給病人解釋清楚,痙攣可能在什么情況下發生,可能情緒放松后痙攣發生會減少。

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