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心肌橋能治嗎

參與醫生

河南省人民醫院 權曉強 主任醫師
心肌橋能夠治療。正常人的冠狀動脈走行于心外膜下,處于心外膜和心肌間,如果患者出現心肌橋,表示冠狀動脈,尤其是前降支處于心肌中間,使得心肌收縮時壓迫冠狀動脈,造成心臟供血較差。如果患者存在心肌橋,建議明確診斷。而如果通過造影發現收縮期前降支管徑變細,通常較輕微的受壓不影響遠端心臟供血,進行藥物治療或觀察即可。如果患者已出現嚴重癥狀,比如心前區疼痛,甚至做心肌核素掃描,在運動時遠端負荷有心肌缺血,此時則需要手術治療。手術方式包括肌橋松解,需將心肌橋外面的心肌游離、切斷,使得心臟收縮時冠狀動脈不再受心肌束縛。如果患者松解較困難或位置較深,松解時可能損傷冠狀動脈、出現嚴重并發癥,此時可以進行冠狀動脈旁路移植手術,增加遠端心肌供血。
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