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兒童畸胎瘤手術后多久恢復
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京兒童醫院 秦紅 主任醫師

兒童畸胎瘤手術后恢復時間的長短,通常與畸胎瘤出現的位置有關,具體分析如下:一、比較淺表的畸胎瘤:如睪丸來源的畸胎瘤,恢復時間可能較短,大概3-5天即可恢復。二、比較深在的畸胎瘤:1、骶尾部畸胎瘤:骶尾部畸胎瘤恢復通常需要1周左右;2、腹膜后畸胎瘤:腹膜后畸胎瘤通常來源于腹膜后,可以推擠正常的臟器和重要的血管。如果兒童的畸胎瘤來源于右腹膜后,可以壓迫下腔靜脈,使下腔靜脈呈條索狀,而且可以推擠右側腎臟,使右側腎臟動靜脈嵌于畸胎瘤之中,在分離過程中需要仔細操作,避免誤傷動靜脈,否則會造成術后的腎臟丟失或術后腎性高血壓、腎臟萎縮等不良后果。畸胎瘤如果來源于左側腹膜后,有時會侵犯腹主動脈的主要血管,包括腸系膜上腔動脈血管,還有腹腔干的血管,上述血管如果與畸胎瘤距離較近,或是呈半嵌入狀態,即畸胎瘤半包裹上述血管,手術操作通常比較困難,并且存在比較大的風險,可能會涉及到相應臟器切除。其中較為容易受影響的是腎臟,腎臟動靜脈在病程中通常被拉得較長,做完手術之后,腎臟血管尤其是動脈,會呈放松的螺旋狀。通常腎動脈正常情況下比較短,因為畸胎瘤通常與胚胎一起形成,所以動脈會隨之病程被拉得比較長,手術后脫離畸胎瘤地擠壓之后,腎動脈恢復到原有正常位置,就會出現螺旋、閉塞的情況發生,可能導致術后高血壓或腎切除的情況出現;3、卵巢畸胎瘤:通常在術前通過一系列檢查,如果發現卵巢畸胎瘤不足6cm,通常可以實行微創手術,包括機器人和傳統的腔鏡手術,恢復時間比較快,一般在術后3-5天即可出院;4、其他位置的畸胎瘤:如果畸胎瘤發生在胸腔、腹腔、盆腔,畸胎瘤相對較大,又累及重要的組織、血管、器官,恢復時間通常需要1-2周。

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