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視力下降非常厲害的原因，主要是眼睛的器質性疾病引起。器質性疾病大致分成三類，第一類是眼表疾病，第二類是眼前節病變，第三類是眼底疾病，具體分析。1、眼表疾病：主要是角膜疾病，如角膜斑翳、角膜白斑，包括角膜沙眼而引起的角膜血管翳。血管翳形成角膜上的斑翳，造成視力下降非常明顯；2、眼前節病變：最常見于青光眼和白內障，以及虹膜睫狀體炎、前節葡萄膜炎等，均可引起視力下降比較明顯。當白內障發展到一定的程度，幾乎看不見。或者青光眼急性發作以后，在幾小時內視物模糊；3、眼底疾病：包括玻璃體出血、眼底出血、黃斑水腫、黃斑出血、視網膜脫離，上述疾病會引起眼睛視力下降非常厲害。