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腰3椎體壓縮性骨折怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰3椎體壓縮性骨折根據骨折嚴重程度可以進行保守治療或手術治療。1、保守治療:如果椎體壓縮<椎體高度的1/3-1/4,壓縮比較輕微,可以選擇保守治療。保守治療對于老年人和年輕人都一樣,需充分臥床休息,一般臥床時間在3個月左右。這段時間內盡量不要下地,下地時一定要佩戴專用的胸腰的前后帶夾板的支具對腰椎進行保護。因為反復下地活動容易導致骨折端活動過多,出現不愈合或骨壞死,引起慢性腰痛。每個月復查X線片,觀察骨折愈合進展。在臥床期間多做肢體抬高、下肢肌肉收縮和深呼吸訓練,尤其是老年人應該多做小腿的肌肉收縮練習,避免出現靜脈血栓。在三個月時拍片,如果骨折愈合順利,可以在腰圍保護下進行下地活動,逐漸恢復日常的生活;2、手術治療:如果椎體壓縮超過椎體高度的1/3,或疼痛劇烈,不能耐受長時間保守治療,年輕人應該做閉合復位、椎弓根釘內固定手術,老年人可以選擇微創的經皮椎弓根穿刺,然后進行椎體成型,注入骨神經。手術后可以帶腰圍下地活動,避免長時間的臥床。
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