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乳腺結節如何區分良性與惡性

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 鄭世鵬 副主任醫師
乳腺結節的良、惡性,可以從體格檢查、影像學檢查、個人情況、病理學檢查進行區分,常見如下:1、體格檢查:也稱為徒手檢查,通常指患者或醫生通過滑動觸摸方法,判斷乳房內是否有結節并判斷其良、惡性。惡性結節通常形態不規則、質地堅硬,硬度接近于石頭,腫塊表面不光滑,活動度差,容易與皮膚以及周圍組織發生粘連,腫塊生長迅速,有時伴隨同側腋窩淋巴結腫大。良性結節呈圓形或者卵圓形,質地較韌,硬度接近于橡皮,表面光滑、邊界清楚、活動度較大,腫塊生長比較緩慢;2、影像學檢查:主要指彩超、鉬靶、磁共振檢查,良性結節在影像學檢查中邊界清楚、包膜完整、表面光滑、活動度良好,結節與周圍組織無明顯粘連,通常沒有血流信號或較弱,在BI-RADS分類中為2類或3類。惡性結節表現為邊界不清、凹凸不平,常合并微小鈣化且伴隨有豐富的血流信號,一般在BI-RADS分類中為4類或5類;3、個人情況:通常認為乳腺癌高危人群,結節為惡性的可能性相對較大。乳腺癌的高危人群包括年齡超過40歲且未婚、未育、未哺乳者,月經來潮<12歲或絕經年齡>55歲,家族內存在乳腺癌患者,患有良性乳腺疾病者,年齡>45歲,肥胖或長期高熱量飲食者,以及長期使用避孕藥的患者;4、病理學檢查:屬于最終確認性檢查,只有將乳房結節腫塊切除或經粗針穿刺取出一部分,進行病理學化驗,才能最終確認腫塊的良、惡性。
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