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房間隔缺損直徑大小直接決定手術的時機和手術方案。房間隔缺損3mm是很小房間隔缺損，對孩子血液動力學影響很小，一般臨床上如果房缺少于5mm，心臟大小沒有擴大，這時孩子血液動力學是正常的，心功能是好的，所以這種情況，不選擇做手術。臨床上每年做一次心臟超聲，檢查缺損有沒有進行性擴大，如果在逐漸縮小或者維持原狀，不超過5mm，臨床上在兒童時期不需要去干預它，孩子可以正常發育、正常生長，家長不用擔心。 如果缺損較大，比如在5mm或者10mm以上，這時要定期做超聲，如果孩子心臟有擴大、心功能下降，孩子活動以后呼吸急促、活動乏力，活動量耐受性下降，這時要考慮做手術。一般房間隔缺損3歲以后，可以選擇做介入手術，如果是太小的孩子，缺損很大，比如2cm，心功能較差，心臟會擴大，這時要早點做開胸手術。