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乙肝五項(xiàng)報(bào)告單怎么看
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 汪雯 主任醫(yī)師

乙肝五項(xiàng)報(bào)告單中,第一項(xiàng)是表面抗原、第二項(xiàng)是表面抗體、第三項(xiàng)是e抗原、第四項(xiàng)是e抗體、第五項(xiàng)是核心抗體。每個(gè)指標(biāo)的標(biāo)志不同。
如果第一項(xiàng)表面抗原陽(yáng)性,說(shuō)明已有乙肝病毒感染,體內(nèi)存在乙肝病毒;第二項(xiàng)乙肝表面抗體是綜合抗體,有保護(hù)作用,大多數(shù)情況下,單純乙肝表面抗體陽(yáng)性在接種乙肝疫苗后出現(xiàn),屬于正常狀態(tài);第三項(xiàng)是e抗原,e抗原陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)有乙肝病毒感染、復(fù)制比較活躍、傳染性比較強(qiáng),通常與表面抗原陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性稱(chēng)為大三陽(yáng);第四項(xiàng)是e抗體,e抗體陽(yáng)性說(shuō)明傳染性下降,病毒復(fù)制降低,屬于病毒復(fù)制減少的標(biāo)志;第五項(xiàng)核心抗體是感染的標(biāo)志,核心抗體陽(yáng)性指已經(jīng)發(fā)生過(guò)乙肝病毒感染,但是不能區(qū)分是既往感染還是現(xiàn)癥感染。核心抗體細(xì)分為IgM、IgG,而IgM是近期感染標(biāo)志,IgG是既往感染標(biāo)志,有的醫(yī)院并不細(xì)分。
乙肝檢查單中,最常見(jiàn)的肝炎患者是大三陽(yáng),表現(xiàn)為一、三、五項(xiàng)陽(yáng)性;小三陽(yáng)是一、四、五項(xiàng)陽(yáng)性,相對(duì)較穩(wěn)定;如果第二項(xiàng)陽(yáng)性或者二、四、五項(xiàng)陽(yáng)性,或者第二項(xiàng)、第五項(xiàng)陽(yáng)性,則說(shuō)明既往感染、病毒已清除。

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