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腎炎性水腫該怎么治療
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

水腫發生的原因很多,有局部水腫和全身性水腫,局部水腫通常見于炎癥、外傷、痛風結節等,而全身性水腫是由于系統性病變造成,最常見的就是腎臟疾病、心臟疾病、風濕系統疾病等。腎臟疾病造成的水腫又稱為腎性水腫,腎性水腫根據尿中蛋白質的多少,又分為腎炎性水腫和腎病性水腫。腎炎性水腫是指尿量、蛋白增多,但是<3.5g/24h,沒有達到腎病綜合征的水平,此時的治療,也就是如何消除水腫,需要根據實際情況來進行判斷,具體如下:1、蛋白尿<1g/24h:只需要對癥治療,應用ACEI、ARB,或者某些中成藥物,例如百令膠囊、金水寶、腎炎康復片,來進行治療;2、蛋白尿>1g/24h而<3.5g/24h:需要根據實際情況和病人的意愿來決定是否采用免疫抑制劑,如果此時診斷比較困難,需要做腎穿刺活檢來明確病理類型,根據腎臟病理和臨床表現,來進行治療。對腎病和腎炎進行治療的同時,可以采用利尿劑,特別是袢利尿劑和噻嗪類利尿劑進行消腫治療,但是利用利尿劑消腫的時候也要注意它的副作用。

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