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胱氨酸結石形成的原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
胱氨酸結石占尿路結石的1%-3%,發病原因主要是基于罕見的腎小管疾病。患者往往對胱氨酸、賴氨酸和鳥氨酸的再吸收存在障礙,從而導致尿液中的胱氨酸、賴氨酸和鳥氨酸濃度增高,其中胱氨酸溶解度最低,為300mg/L,所以,純合子胱氨酸尿癥患者容易出現胱氨酸結石,尤其是在酸性尿當中,胱氨酸更容易被析出,形成胱氨酸結石。胱氨酸結石在兒童中最常見,容易形成鹿角樣結石,胱氨酸結石在X線片上往往是不透光,表面光滑,呈蠟狀透明或者白色,患者會有多次排出尿道結石的病史,尿常規的檢測中,可以見到六角形的胱氨酸結晶。胱氨酸結石病的患者中,尿中的胱氨酸濃度升高,由于遺傳因素影響,有胱氨酸結石的患者,即胱氨酸尿癥患者,容易出現草酸鈣結石。
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