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近視眼的眼球會發生很多變化，大多數近視眼都是軸性近視，顧名思義就是眼軸變長，眼軸變長眼球就會變大，所以很多近視眼的眼球，看上去是變大的、是鼓出來的，即通常說的變形了的眼球。但是有的人眼球變長是往眼眶里發展，外面并看不出來。近視眼的眼底，因為軸性近視，眼軸在拉長的過程中，視網膜會變薄，脈絡膜也會變薄，脈絡膜的血管會硬化，有部分在周邊視網膜可能會出現變性的表現。有些人玻璃體會發生退變，出現玻璃體混濁，有些近視眼在發展過程中，眼睛前面會出現像飛蚊一樣的感覺，臨床叫飛蚊癥或者玻璃體混濁。玻璃體的退行性變加上視網膜的退行性變，有時就會造成視網膜的牽拉，而導致視網膜的萎縮和破孔，這時就可能發生嚴重的近視眼的眼底病變，甚至可能造成視網膜脫離。有些近視眼的退行性變發生在后極部的黃斑區或者黃斑附近，這種病變對視力的影響更大。所以近視眼患者應該定期查眼底，盡早發現眼底的病變，可以盡早進行微創的預處理，預防嚴重疾病的發生。