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泌乳素垂體瘤會死嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
泌乳素垂體瘤即垂體泌乳素腺瘤,泌乳素腺瘤是一種良性腫瘤,所以大部分垂體泌乳素腺瘤都不會危及患者生命。對于泌乳素型的微腺瘤,最大直徑在1cm以內的垂體微腺瘤,可以通過溴隱亭這類藥物進行很好的控制,甚至大部分患者都不需要進行神經外科的手術治療。如果泌乳素型的垂體瘤體積增大到1cm以上,特別是體積明顯增大,壓迫視神經、視交叉,造成視力障礙,經過口服溴隱亭治療后,泌乳素水平雖然得到有效控制,但由于腫瘤的體積沒有明顯縮小,神經功能障礙沒有得到顯著改善時,可以考慮通過神經外科的微創手術進行治療,可以通過經鼻蝶入路的神經外科微創手術將垂體瘤切掉,病情也能夠得到明顯控制,一般也不會危及生命。只有很少數的垂體泌乳素腺瘤,屬于巨大侵襲性的垂體腺瘤,不但可以包繞雙側頸內動脈、海綿竇,累及視神經、視交叉,甚至手術切除后很短時間內就會復發,對溴隱亭這類藥物治療也不敏感。因此這類患者可能會在較短時間內,接受多次手術治療。同時由于腫瘤生長速度比較快,呈現出侵襲性生長的模式。對于此類少數侵襲性的巨大垂體泌乳素腺瘤,有可能由于顱內壓增高、垂體瘤出血、圍手術期的并發癥、垂體瘤對周圍重要結構的累及,而危及患者生命。總體來講,泌乳素型的垂體瘤并不會危及患者生命,可以通過藥物和手術進行比較理想的控制。只有極少數巨大侵襲性的垂體泌乳素腺瘤可能危及患者生命。
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