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缺血性腦卒中診斷依據

參與醫生

深圳市龍華區中心醫院 吳亞軍 副主任醫師
缺血性腦卒中首先需要明確病史,包括患者何時發生流涎、偏癱、口齒不利。如果存在此類伴發癥狀,需要排除是否由于腦出血導致,需要到急診科緊急檢查頭顱CT,排除腦出血以后進一步篩查頭顱核磁。顱腦核磁對缺血性腦卒中的診斷存在特殊意義,新發梗死和陳舊梗死對比存在特定序列,所以對于缺血性腦卒中,顱腦核磁屬于必備檢查,缺血性腦卒中一般會出現大動脈問題,例如顱內頸內動脈或大腦中動脈、大腦前動脈等大血管的閉塞或狹窄。 進一步檢查還包括頸動脈超聲或行CTA、DSA檢查,其中檢查的金標準是DSA,但相對有創。CTA和超聲都是相對初篩手段,在病史采集、查體,結合影像學檢查,如顱腦CT、核磁CTA或DSA檢查后,可以明確缺血性腦卒中的診斷。
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