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總三碘甲狀腺原氨酸偏低是什么病造成的
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 陳哲 主任醫師

總三碘甲狀腺原氨酸偏低,除由三碘甲狀腺原氨酸偏低導致以外,還可以由甲狀腺結合球蛋白偏少或血中白蛋白偏少造成總三碘甲狀腺原氨酸偏低。如果單純總三碘甲狀腺原氨酸偏低而游離三碘甲狀腺原氨酸正常,游離四碘甲狀腺原氨酸正常以及促甲狀腺激素正常,此時無任何疾病。多數是由于白蛋白或甲狀腺結合球蛋白偏低造成的實驗誤差。
總三碘甲狀腺原氨酸偏低同時伴有游離T3、游離T4下降,促甲狀腺激素,即TSH水平上升,一般認為甲狀腺功能低下。此時根據TSH上升情況可以選擇甲狀腺激素片進行終身替代治療;總三碘甲狀腺原氨酸偏低同時伴有游離T3偏低、游離T4偏低、TSH水平偏低,考慮是否存在中樞性甲減,需要完善頭顱核磁等以明確診斷。

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