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孩子睡覺時打呼，需要注意是否有扁桃體肥大或者腺樣體肥大。通常孩子從4-5歲開始，腺體組織、免疫器官開始發育，部分淋巴結、扁桃體、腺樣體甚至脾等，都開始比較活躍，體積比正常稍大，通常能夠看到部分的扁桃體，是生長發育旺盛的時候。如果扁桃體過大，可能影響到呼吸，導致睡覺打鼾等。同時喉部還有腺樣體，平時張嘴看不到腺樣體，需要通過特定的影像學檢查，如X光片、CT檢查等，才能夠看得到腺樣體是否肥大。腺樣體肥大在臨床上比較常見，可以導致睡覺打鼾。所以發生腺樣體肥大或者扁桃體肥大，都應該至耳鼻喉科就診，判斷有無手術指征。如果腺樣體或者扁桃體過大，需要進行手術切除。如果長期腺樣體肥大，可能影響呼吸以及腦部供氧，對孩子的生長發育、智力都有一定影響。長期腺樣體肥大，還可能影響面容，導致面容較突，影響美觀。所以需要在早期進行干預，如果孩子年齡較小，出生后就發生睡眠打呼嚕，需要注意有無喉軟骨軟化、鈣化，隨著年齡增長和補鈣，打呼癥狀可以逐漸恢復，如果打鼾特別明顯，也建議至耳鼻喉科就診。