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肝硬化血小板低多少才能切脾

參與醫生

福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
肝硬化的血小板低于多少才能切脾,并沒有統一的定論,但肝硬化患者要注意以下情況:1、如果血小板低于50×10^9/L:也就是50000,需要關注是否有出血傾向,比如牙齦出血、刷牙出血、鼻出血,皮下的瘀點、瘀斑都無法消除,有傷口出血沒有辦法馬上停止,這些情況都代表出血傾向。此時需要慎重對待,可能需要進一步對脾臟進行相應處理;2、如果血小板低于30×10^9/L:也就是30000,這種情況下如果合并出血傾向,需要對脾臟進行一定的處理,比如行脾的介入栓塞或脾切除手術;3、如果血小板低于20×10^9/L:也就是20000,這種情況下建議行脾切除。因為血小板過低的情況下,容易導致腦出血,而腦出血容易導致嚴重的并發癥,甚至出現昏迷、死亡的傾向,所以建議要及早給予處理。此外,如果沒有行脾切除,也可以使用一些促血小板升高的藥物,來進行對癥處理。
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