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門牙蛀牙變黑，需根據蛀牙的范圍以及深度決定相應治療方案，具體如下：1、僅為吻合齲，即門牙與門牙間小的齲壞，采用渦輪機、牙鉆去除齲壞，再進行樹脂充填修復即可；2、門牙爛的面積較大，但并沒有穿透髓腔，未發生牙髓炎和根尖周炎，去齲后用氫氧化鈣墊底，最后使用樹脂充填修復；3、較嚴重的門牙蛀牙變黑、齲壞，需明確屬于根尖周炎、牙髓炎或其他疾病。明確為牙髓炎或根尖周炎，去齲的同時需進行根管治療，補齊門牙齲壞部位，再進行牙體預備，將門牙磨出形狀，再做全冠修復才可解決問題。