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無癥狀的泥沙形膽結石，是否可以不治療，要依情況而定。具體如下：1、可以：一般情況下，對部分無癥狀的泥沙形的膽結石，可以定期觀察，適當服用溶石藥物，包括熊去氧膽酸這類藥物。對于部分患者，服用溶石藥物后，可以達到結石數量減少，甚至是消失的程度，可以避免手術處理。當然如果患者年紀比較大，無癥狀的泥沙形膽結石基本上可以采用比較保守的治療手段，就是觀察；2、不可以：但是有一種情況下，需要積極手術處理，就是患者既往曾經發生過胰腺炎。因為泥沙形膽結石較容易由膽囊內排入到膽管內，造成胰腺炎發作，對于這部分患者，一定要積極進行手術處理。另外就是有備孕計劃的患者，在體檢過程中發現無癥狀的泥沙形膽結石，也建議及早處理。因為如果在懷孕期間，無癥狀的泥沙形膽結石出現癥狀，或者發生膽源性胰腺炎，對胎兒和母體都是重大的風險。所以作為孕檢過程中發現無癥狀泥沙形膽結石，也會建議采用比較積極的治療手段，也就是采用提前進行預防性的手術切除膽囊，來預防孕期發生急性膽囊炎和急性胰腺炎的風險。所以對于無癥狀的泥沙形膽結石是否要治療，要根據不同情況、不同年齡，不同性別，以及不同的需求制定具體的策略。