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甲硝唑口服好還是內塞，需根據炎癥的不同決定，具體如下：1、陰道炎：尤其是滴蟲性陰道炎，口服1次效果最好。如果是細菌性陰道病，甲硝唑口服和陰道上藥效果一樣；2、盆腔炎：甲硝唑內塞和陰道上藥沒有效果，必須要口服治療或者靜脈用藥，才可作用到盆腔。甲硝唑是治療婦科炎癥常用的藥物，使用范圍很廣，必須根據炎癥具體類型、具體部位決定用藥途徑。口服用藥也有一個弊端，就是藥物副作用，尤其胃腸的惡心、嘔吐明顯。這時可陰道上藥，連續幾天即可。如果是細菌性陰道病，口服或者陰道上藥效果相同。