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需要做根管治療的情況主要是牙髓炎、根尖周炎以及腫瘤等，根據具體的情況采取相應的治療，根據醫生醫囑的指導下選擇根管治療。做根管治療一定要掌握適應證，并不是盲目去做。1、牙髓炎：即常說的牙神經發炎，牙神經發炎后吃藥有一定輔助作用，但是解決不了根本的問題。所以這時候要通過把牙磨開，將里面的牙神經掏完進行消炎再補上牙；2、根尖周炎：即牙根發炎，有可能從牙髓炎發展過來。如果根尖周發炎同樣通過把牙磨開，疏通牙根管，消炎后再補上牙；3、腫瘤：比如囊腫，根尖囊腫、角化囊腫或者成釉細胞瘤等如果累及到牙，有些可以保留的情況下，一般也是先做根管治療再做腫瘤的手術。做腫瘤的手術需要搔刮甚至需要磨牙的時候，有可能磨到牙的牙根。如果沒有做根管治療，手術后牙可能會疼還要做根管治療，可以盡早做。