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咯血和嘔血的區別如下： 1、咯血：咯血前患者常主訴咽喉部有瘙癢感、胸悶、咳嗽，突然咳出血。咳出的血常為鮮紅色血液，常混有痰液，pH測定呈堿性。詢問病史時，患者常患有肺結核、心臟疾病，甚至肺癌； 2、嘔血：患者嘔血時可呈噴射狀，常混有食物殘渣。胃中的食物殘渣由于受到胃酸作用，嘔出的血呈暗紅色，pH測定呈酸性。患者常有潰瘍病史，并且在患者嘔血前，常存在惡心，上腹部劍突不適，并伴有黑便。