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大量輸血后的不良反應

參與醫生

浙江醫院 畢其華 副主任技師
一般情況下只有大量出血時才會有大量輸血,如24小時之內輸18個單位的紅細胞,3600ml的血,相當于人體一半多的血液,24小時輸血量相當于把血換了一遍,一次性輸入超過10個單位的紅細胞,相當于2000ml的血,也屬于大量輸血。這種大量輸血常見于搶救患者,但是這種大量輸血會導致臨床上的不良反應, 24小時之內輸了大量紅細胞,體溫會降低,因為紅細胞儲存條件是在2-6℃,輸液時可能會導致基礎體溫下降。輸血時會有血液加溫裝置的輸液器,低體溫現象可能會消失。 還有一種情況是大量輸血導致體內電解質跟酸堿失衡,因為血液里面有保存液、抗凝劑,是一種鹽類,呈酸堿性,打破了體內平衡,電解質紊亂、酸堿失衡,對人體有害,在臨床上可以補救。凝血機制會被破壞,大量輸血以后體內有形成分、有效血漿蛋白、凝血因子都被稀釋,進一步會導致出血風險。大量輸血以后,通過各種臨床手段要糾正體內失衡。
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