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尿酸高的患者常用降壓藥可以選擇兩類。一類是鈣離子拮抗劑，臨床上常用的包括苯磺酸氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、貝尼地平等。另一類是RAAS系統阻滯劑，包括沙坦類的藥物和普利類的藥物，沙坦類的藥物目前臨床應用較多，比如說纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦等。普利類的藥包括貝那普利、福辛普利、培哚普利、雷米普利等。普利類的藥物的降壓力度相對較弱，部分患者服用可能會出現咳嗽，因此臨床上運用普利類降壓藥比例較小。患者用藥應該根據血壓幅度合理選擇。患者心跳加快，比如靜息心跳大于80次/分以上，可以選擇β受體阻斷劑進行治療。2級以上的高血壓，如大于160/100mmHg，通常可以選擇2種藥物聯合應用，3級高血壓，血壓大于180/110mmHg時，要選擇至少3種降壓藥物才能把血壓降下來，需要聯合治療。尿酸高在選用降壓藥時，有一類降壓藥要慎用或者是禁用。尿酸高伴隨痛風發作的患者，不能應用利尿劑的降壓藥，即噻嗪類的或噻嗪樣的藥物，比如說氫氯噻嗪或者吲達帕胺等。目前臨床上有一些單獨的降壓藥物，也有一些復方制劑，比如說沙坦類的藥和氫氯噻嗪，尿酸高患者盡量不要用。若其他藥物不能用，必須用到這類藥物，建議聯合用降低尿酸的藥物進行治療。