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痰帶血絲怎么回事

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
咳嗽、痰液帶血絲,可以有較多種原因,在各種不同原因里,特別要警惕支氣管肺癌。任何情況下咳嗽、痰液帶血絲,應定時到醫院做胸部CT,篩查支氣管肺較為重要。肺部結核、支氣管炎癥、肺部真菌感染可以導致咯血、痰液帶血絲,口腔、齒齦的出血和痰液黏在一起,上呼吸道鼻腔出血順著鼻后孔,在不知道的情況下流到呼吸道,咳出來的血可以出現痰液帶血絲,但是大部分上呼吸道流下的血,稱為陳舊性血。痰也帶血絲可能大部分呈鮮紅或暗紅,通常痰液中不會有帶血絲。如果發現痰液帶血絲,首先要排除支氣管肺癌,其次要排除肺結核、肺部炎癥,包括支氣管擴張、隱球菌感染。最后還要排除鼻腔,鼻腔里如果有血,特別要排除鼻咽癌。因此,同樣一個癥狀可能有較多原因,但是先要排除機體影響最嚴重的疾病,如果無法確定原因,則繼續觀察。
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